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浅谈助听器及其正确选配方式
时间:2024-08-16 15:53 浏览人数:253


世界卫生组织(WHO)统计显示,世界上有超过15亿人可能存在听力损失的问题。据估计,60 岁以上的成年人中超过 65% 的人有一定程度的听力损失。助听器为听损人群带来了福音,对于提升生活质量有着巨大的效果。

助听器是一种小型的声音放大设备,把听损人群听不到的声音加以放大,再利用听损者的残余听力,使声音能送到大脑听觉中枢,而感觉到声音,为听损人群带来很大便利。





助听器的工作原理


随着技术不断发展,数字助听器是当下市场最常见常用的助听器,主要有麦克风、声音处理器(芯片)、扬声器(受话器)、电池四大部分。

数字助听器通过麦克风收集声音,将其转换为数字信号并发送到芯片,芯片根据客户需求通过对声音进行处理,使言语信号变得放大和清晰,同时降低背景噪音,再通过受话器传回耳朵,达到用户可以清晰听到声音的效果。

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助听器的类型


耳背式(BTE)

机身位于耳朵后方,通过导音管将放大后的声音传入耳朵,一般适用于重度听力损失的人群。

外置受话器式(RIC/RITE)

RIC助听器的受话器位于耳道内,RIC 助听器尺寸更小更隐蔽,适用于轻度至重度听力损失的人群。

耳内式(ITE)

耳内式助听器是佩戴在外耳或耳道中,通过个性化的耳模为您定制助听器,ITE 助听器有多种样式可供选择,包括 IIC、CIC 和 ITC 助听器。

完全隐蔽式(IIC)

完全隐蔽式助听器置于深耳道,适用于轻度之重度听力损失。

深耳道式(CIC)

CIC助听器完全置于耳道内,从外面几乎看不见,适用于轻度至重度听力损失。

耳道式(ITC)

ITC置于耳道内,美观且有多项功能可选,适用于轻度至重度听力损失。

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助听器正确验配方式


1.专业的验配机构

助听器的验配是一项非常重要的步骤,专业的验配机构会对您的听力情况做出非常专业的评估,它不仅可以确定听力损失的类型和损失程度,更能帮助听损人群选择最为适合的助听器型号。而后期的个性化参数调试以及助听器的适应性指导,同样需要专业的验配师进行调整,以达到最佳的助听效果。

2.听力测试

听力测试是验配助听器必不可少的一环。听力测试首先要了解听力况,哪些声音听不到?是否有家族遗传史?近期是否有感冒或者中耳炎等耳鼻喉的疾病?是否有过外伤?是否经常处于高噪音环境……

基本情况咨询结束之后,验配师会进行耳镜检查,对患者的外耳道和鼓膜进行检查,排除耵聍的影响。

然后就是进行纯音测听了,首先是气导测试:气导指的是声音通过空气传导,即声音通过外耳→中耳→内耳→听神经→听觉中枢。因为人耳对1kHz的声音最敏感,故常规从1kHz测起,然后是2kHz、3kHz、4kHz 、6kHz、8kHz,再复测1kHz,然后是125Hz、250Hz、500Hz。

气导测试结束之后是骨导测试:骨导指的是声音通过颅骨传导,即声音通过颅骨到内耳→听神经→听觉中枢。骨导测试频率一般为250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz。

掩蔽:左右耳气导阈值之差大于40dB时,骨导阈值之差大于10dB时,需加掩蔽。

不舒适阈(UCL):指声音强度刚引起听觉明显不舒适感时的声压级。一般测试500、1000、2000、4000 Hz频率的气导阈值。

3.听力报告

听力测试结束之后会输出一份听力报告,对患者的听损情况有一个基本的展示,根据听损的情况可以知道听损的类型:传导性听力损失、感音神经性听力损失或混合型听力损失。

根据听力报告,可以确定患者选择助听器的类型是气导或是骨导,需要大功率还是中小功率助听器,再根据患者的意愿选择何种类型的助听器(BTE\RIC\ITE)。

4.助听器的调试

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验配师在选择合适类型的助听器后,根据患者听力的情况,先调试最大声输出,在避免造成声损伤的情况下,提升言语的清晰度可懂度。后续再根据患者的反馈和体验,进行个性化的助听器增益参数调试,达到符合患者听力情况的效果。

5.康复指导与随访

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助听器的选择


◆ 根据自身的听力损失程度由专业的验配师来选配适合自己的助听器,听损越重选配功率越大助听器。

◆ 根据对外观和功能的需求来考虑,一般老年人选择操作简单,佩戴方便的类型。年轻人可能需要蓝牙功能,充电功能等。

◆ 根据自身的预算来考虑,助听器不是越贵越好,要结合自身的生活环境,适应能力,等综合因素来考虑。

◆ 对于单耳听力有损失的患者,可以选配单侧助听器;对于双耳都有听损的,建议双耳佩戴助听器,有助于提高言语识别能力。




适应助听器


1.患者先在安静的环境佩戴助听器

先专注于一对一聊天,让朋友和家人知道患者佩戴了助听器,请他们用正常音量与患者讲话。在家中无人的时候,可以试着大声朗读或与宠物说说话,这可以帮助患者适应自己讲话的声音。

2.多进行聆听练习

在家中,可以每天戴着助听器进行聆听练习,寻找所有环境声音的来源:滴答的闹钟声、水流的声音、走路的声音或宠物的叫声。还可以多听听有声书或广播,多进行聆听练习有助于尽快适应助听器,也可以帮助患者锻炼言语分辨能力。

3.需要适当的休息

助听器佩戴时间不宜过长,第一天戴2至3小时,感到疲惫或不适就取下来休息一下。之后,每天再多增加一点佩戴时间,直到每天佩戴8小时以上。此外,随着越来越适应助听器,患者也可以戴着它去公园、菜市场或超市逛逛。

4.定期调试助听器

定期进行调试和反馈,以达到最佳的适应状态,帮助听损人群提升生活的质量。




佩戴助听器的必要性


改善听力使听损人群可以更清晰地听到周围的声音。

降低社交孤立佩戴助听器可以帮助听损人群更好地理解他人的言语和参与社交活动,对于有听力障碍的儿童来说,长期使用助听器,接受听觉训练和语言训练,可以增加口语交往能力,对摆脱聋哑状态有着非常重要的意义。

改善认知功能:研究表明,长期听力受损可能会影响认知功能,如注意力、工作记忆和语言理解等。佩戴助听器可以帮助恢复听力,改善认知功能,提高生活质量。

保护大脑:听力受损会影响大脑中的听觉中枢,进而影响记忆、思维等功能。及早佩戴助听器可以帮助保护大脑和听力系统,减缓听力退化的进程。



因此,佩戴助听器对于听损人群来说非常有必要,提升生活质量和改善家庭和社交关系,都是非常重要的。助听器不仅仅是一台医疗设备,更是听力损失人群重新融入社会、保持健康生活方式的工具,具有重要意义。